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湖北省黄石市劳动和社会保障局卫生局


关于印发《黄石市医疗保险定点社区卫生服务机构医疗服务管理暂行办法》的通知



发文号:黄劳社发[2005]27号 颁布日期:20051124 阅读330次 【字体：大 中 小】



市各定点社区卫生服务机构：
为完善我市城镇职工医疗保障体系，进一步加强定点社区卫生服务机构的医疗服务管理，现将《黄石市医疗保险定点社区卫生服务机构医疗服务管理暂行办法》印发给你们，请遵照执行。



黄石市劳动和社会保障局 黄石市卫生局
二〇〇五年十一月二十四日



黄石市医疗保险定点社区卫生服务机构医疗服务管理暂行办法



为完善我市城镇职工医疗保障体系,保证广大参保人员享受更广泛、更便捷的基本医疗服务，根据《黄石市城镇职工基本医疗保险医疗服务管理暂行办法》（黄劳社发[2002]62号）有关规定，制定本暂行办法。
第一条 定点社区卫生服务机构应本着“便捷服务、价格低廉”的原则，为参保人员提供优质服务。
第二条 定点社区卫生服务机构职责：
1、严格履行卫生行政部门规定的关于社区卫生机构管理的有关职责；
2、严格执行国家、省市医疗保险各项政策、法规及规定；
3、向辖区内参保人员宣传医疗保险政策、法规；
4、在《职工基本医疗保险诊疗目录》、《职工基本医疗保险药品目录》、《职工基本医疗保险医疗服务设施标准》的范围内为参保人员提供诊疗服务；
5、及时向医疗保险管理部门反馈医疗保险服务信息；
6、加强对医务人员的管理及医疗保险知识培训，做到“因病施治、合理检查、合理用药”；
7、认真履行与市医疗保险管理部门签订的医疗保险服务协议。
第三条 定点社区卫生服务机构应配备医疗保险管理人员，制定具体管理办法，做好医疗保险服务的各项管理工作。
第四条 定点社区卫生服务机构变更名称、法人代表及服务地址，应及时向市劳动保障部门重新报批；否则，取消医疗保险定点资格。
第五条 定点社区卫生服务机构应按照市医疗保险经办机构的要求建立计算机管理系统并保证适时联网。
第六条 定点社区卫生服务机构医护人员对就诊的参保人员应认真进行身份识别，认真审查其医保证和医保卡。发现就诊者与所持医疗保险证、卡不符或证件无效时，应拒绝记帐，不得将无证就医或冒名就医人员的医疗费用列入医疗保险基金支付范围。
第七条 定点社区卫生服务机构医护人员对就诊参保人员实施治疗时，只能限制在《湖北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（2005年版）甲类药品范围内。
第八条 对因病（如老年性痴呆、瘫痪等病）需由家属长期代取（购）药者，定点社区卫生服务机构必须登记备查，每次应由代理人签字，同时报市医疗保险经办机构备案。
第九条 定点社区卫生服务机构为就诊参保人员提供医疗服务时，按照“因病施治、合理检查、合理用药”的原则，门诊用药量为：急性病3—7天，一般慢性病7—15天（持慢性病门诊医疗证者不受此限制）。同一疾病三日内反复就诊，重复用药的费用不予报销。
第十条 定点社区卫生服务机构有义务接收市医疗保险管理部门的监督、检查，有义务提供检查、治疗所需的全部资料及帐目清单。
第十一条 定点社区卫生服务机构及其工作人员有下列行为之一者，将根据情节轻重采取警告、通报批评直至取消定点资格，并依据协议予以经济处罚；情节严重，触犯法律的，移交司法部门，依法追究法律责任：
（一）不严格执行基本医疗保险诊疗项目、药品目录和服务设施标准；不严格执行物价部门统一规定的批零价差和零售价格、乱收费的；
（二）串通参保人员骗取医疗保险基金的；
（三）违反职工基本医疗保险用药规定，超过规定限量开药、串换药品、开假处方等弄虚作假行为的；
（四）医务人员故意接纳借证、冒名参保人员就诊开药的。
第十二条 市劳动保障部门将对定点社区卫生服务机构执行医疗保险政策、法规和医疗保险服务协议情况进行不定期检查，并会同卫生行政部门在每个协议年度末进行年度量质化考核（具体考核办法及内容另行制定），根据考核结算返还定点社区卫生服务机构年度考核保证金。




江西省南昌市人大常委会


南昌市城市湖泊保护条例

(2005年12月30日南昌市第十二届人民代表大会常务委员会第三十九次会议通过
2006年3月30日江西省第十届人民代表大会常务委员会第二十次会议批准)
全文
第一条　为加强城市湖泊保护，改善城市生态环境，根据《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国水污染防治法》、《中华人民共

和国城市规划法》、《中华人民共和国防洪法》等有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条　本条例适用于本市城市规划区内面积在2公顷以上自然或者人工形成的湖泊的保护。城市湖泊的名录及范围（含行水水道）由

市人民政府公布。
第三条 城市湖泊保护应当遵循统一规划、保护优先、依法管理、科学利用的原则。
第四条 市、县（区）人民政府应当将城市湖泊保护纳入国民经济和社会发展计划，制定有利于城市湖泊保护的政策，采取有效措施，

加强城市湖泊保护工作。
第五条 市水行政主管部门负责本市城市湖泊保护的统一监督管理；县（区）水行政主管部门负责所辖区内城市湖泊保护的统一监督管

理。
规划、国土资源、园林绿化、环境保护、市政公用、市容环境、农业等行政管理部门，应当按照各自职责，做好城市湖泊保护工作。
沿湖乡（镇）人民政府、街道办事处应当做好城市湖泊保护的相关工作。
第六条 城市湖泊的管理单位负责城市湖泊保护的具体工作。
第七条　市水行政主管部门应当按照城市规划，会同有关部门编制城市湖泊保护专业规划，经市规划行政主管部门综合协调，报市人民

政府批准后实施。
城市湖泊保护专业规划确需调整的，应当报市人民政府批准。
第八条　水行政主管部门应当依据城市湖泊保护专业规划会同有关行政管理部门对城市湖泊进行勘界，划定城市湖泊保护范围，设立保

护标志，标明城市湖泊的保护范围和管理单位。
城市湖泊保护范围分为保护区和控制区。
第九条　在城市湖泊保护范围内进行建设、对城市湖泊进行开发利用和管理应当符合城市湖泊保护专业规划。
城市湖泊的管理单位应当依据城市湖泊保护专业规划，制定城市湖泊保护实施方案，并报市水行政主管部门和有关行政管理部门备案。
第十条　市、县（区）人民政府每年应当安排资金用于城市湖泊的保护，不得挪作他用。
第十一条 在城市湖泊保护区内，禁止填湖造地。
第十二条 建设和开发利用城市湖泊应当与周边景观相协调，不得影响城市湖泊的行水、蓄水和其他工程设施的安全，不得破坏城市湖

泊的生态环境。
在城市湖泊保护区内开发游览、休闲项目，应当符合环境保护要求。
第十三条　在城市湖泊保护范围内进行建设的，建设单位应当采取措施保护施工场地周围的水体、植被、地貌。施工结束后，应当及时

清理场地，恢复原貌。
第十四条 本条例实施前，城市湖泊保护范围内已有的不符合城市湖泊保护专业规划并严重影响城市湖泊保护的建筑物、构筑物和设施

，由市、县（区）人民政府或者所有人拆除，市、县（区）人民政府应当依法给予补偿。拆除未取得合法审批手续的建筑物、构筑物和设施的

费用由所有人承担。
第十五条　水行政主管部门应当会同有关行政管理部门确定城市湖泊水位、湖床控制标高，满足用水、行水、调蓄的需要。
第十六条　市、县（区）人民政府应当定期组织对城市湖泊进行清淤，所需经费由市、县（区）人民政府统筹安排。
第十七条 在城市湖泊保护区内，禁止下列行为：
（一）新建排污口；
（二）向城市湖泊水域排放废水；
（三）倾倒垃圾、渣土及其他废弃物；
（四）在城市湖泊最高水位线以下的滩地和岸坡堆放、存贮固体废弃物和其他污染物。
本条例实施前已有的排污口由水行政主管部门会同有关行政管理部门提出整治方案，报同级人民政府批准后实施。
第十八条 水行政主管部门应当组织城市湖泊的管理单位在科学论证的基础上，采取活化水体的措施，有计划地种植有利于净化水体的

植物，放养有利于净化水体的底栖动物和鱼类，并对有害的水生植物及其残体进行清除。
第十九条　任何单位和个人在城市湖泊保护范围内活动，应当遵守城市湖泊管理的有关规定，保护城市湖泊环境和景观，爱护公共设施

，维护公共秩序。
第二十条 任何单位和个人发现违反城市湖泊保护规定的违法行为，有权向水行政主管部门或者有关行政管理部门举报。
对举报违反城市湖泊保护规定行为的单位和个人，经查证属实，由市、县（区）人民政府给予表彰和奖励。
第二十一条　水行政主管部门和有关行政管理部门应当建立巡查制度，加强对城市湖泊的管理。
城市湖泊的管理单位应当加强对城市湖泊的日常管理，发现违反城市湖泊保护规定的违法行为应当及时制止，并向水行政主管部门或者有

关行政管理部门报告，水行政主管部门或者有关行政管理部门应当及时处理。
第二十二条 违反本条例第十一条规定填湖造地的，由水行政主管部门责令停止违法行为，恢复原状或者采取其他补救措施，可以处1

万元以上5万元以下罚款；不恢复原状又不采取其他补救措施的，由水行政主管部门指定有关单位代为恢复原状或者采取其他补救措施，所需费

用由违法者承担。
第二十三条 违反本条例第十七条第一款规定，由有关行政管理部门依法予以处罚，造成损失的，依法承担赔偿责任。
第二十四条　水行政主管部门和有关行政管理部门及其工作人员违反本条例规定，有下列情形之一的，由主管机关或者监察机关对直接

负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分：
（一）批准填湖造地的；
（二）违反城市湖泊保护专业规划，批准对城市湖泊进行建设和开发利用的；
（三）对违反城市湖泊保护规定的违法行为不及时处理造成严重后果的；
（四）有其他玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊情形的。
第二十五条　违反本条例规定，城市湖泊的管理单位不履行管理职责的，由主管机关或者监察机关对直接负责的主管人员和其他直接责

任人员给予批评教育；情节严重的依法给予行政处分。
第二十六条 青山湖的保护，按《南昌市青山湖保护条例》执行。《南昌市青山湖保护条例》未作规定的，按本条例执行。
第二十七条 本条例自2006年5月1日起施行。